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Diciembre 7, 2009
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Riesgo cardiometabólico de los antipsicóticos de segunda generación en niños y adolescentes

Investigadores estadounidenses adscritos al Zucker Hillside Hospital y al Albert Einstein College of Medicine, reportan en JAMA los resultados de un estudio en niños y adolescentes de 4 a 19 años de edad tratados por primera vez con antipsicóticos atípicos o antipsicóticos de segunda generación.

Los autores concluyeron que el uso por primera vez de antipsicóticos de segunda generación se asocia con ganancia significativa de peso. En el estudio se analizaron 4 antipsicóticos aripiprazol, olanzapina, quetiapina y risperidona. Con los 4 agentes hubo diferencias en relación a los cambios metabólicos.

El estudio tuvo una duración de 12 semanas (mediana del tratamiento 10.8 semanas) y fue observacional y no aleatorio.
El promedio de aumento de peso fue de 4.4 a 8.5 kilos, discriminado así:

Todos los aumentos de peso fueron significativos en comparación con el peso inicial (P<0.001).

Los investigadores también encontraron que la masa grasa, el índice de masa corporal y la circunferencia de cintura aumentaron significativamente en quienes consumieron los medicamentos, en comparación con el grupo control que no experimentó cambios.

Los cambios metabólicos fueron más  variados. Olanzapina y quetiapina se asociaron con amentos promedio significativos en colesterol total, triglicéridos, colesterol no-HDL y en la relación triglicéridos/HDL-colesterol.

Risperidona se asoció solamente con un aumento significativo en el nivel promedio de triglicéridos. No hubo cambios con aripiprazol.

Los niños y adolescentes tratados con antipsicóticos atípicos deben ser estrechamente monitoreados.

Referencias:

  • JAMA 302: 1765-1773; 1811-1812 (Octubre 28), 2009

© EMSA-ILADIBA, Diciembre, 2009

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