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Novedades Terapéuticas  
 
Ginecología
Clarificación sobre terapia hormonal de reemplazo en la menopausia
utero                                             Luego de 13 años de seguimiento adicional de las mujeres participantes en el famoso Women´s Health Initiative (WHI) que precipitó la caída del uso de la terapia hormonal de reemplazo, los autores reconocen que la terapia hormonal de reemplazo en la menopausia tiene un patrón complejo de riesgos y beneficios.

Neurología; Psiquiatría; Psicología
Terapia Conductual Cognitiva eficaz en Insomnio Crónico
cerebro                                           La terapia conductual cognitiva (TCC) es un tratamiento eficaz para adultos con insomnio crónico y debe ser la intervención inicial cuando sea posible, concluyó una revisión sistemática y meta-análisis realizado por investigadores australianos, vinculados al Centro de Trastornos de Melbourne.

Ginecología
Guía 2015 de NICE (UK National Institute for Health and Care Excellence) sobre diagnóstico y manejo de la menopausia genera controversia
Por primera vez en su historia el reconocido Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención Médica (NICE) ha emitido una guía sobre el diagnóstico y el manejo de la menopausia. Una síntesis de la guía fue publicada en el BMJ, el órgano oficial de la Asociación Médica Británica.

Reumatología
Terapia de combinación en artritis reumatoide después de terapia con biológico
El tratamiento con medicamentos biológicos, como etanercept, ha revolucionado el manejo de la artritis reumatoide. Sin embargo, el altísimo costo de los biológicos (más de 30.000 dólares al año en Estados Unidos) es una limitante. Opciones de menor costo son terapia triple con hidroxicloroquina, sulfalazalina y metotrexate y reducir o aun suspender los biológicos.

Endocrinología; Ginecología
Guías de la Endocrine Society sobre terapia androgénica en mujeres
utero                                             La Endocrine Society publicó recientemente en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism una edición actualizada de sus guías sobre la terapia androgénica en mujeres. La versión anterior fue publicada en 2006.

Geriatría; Adultos Mayores
Uso de benzodiacepinas por los adultos mayores
ancianos                                          Las benzodicepinas trazan su uso de inicio a la década de 1950 cuando fue lanzado el medicamento conocido como Librium® (clordiazepóxido). En 1963 fue introducido Valium® (diazepam) y luego vendrían una cadena de derivados como lorazepam (Lexotán®), alprazolam (Xanax®), clonazepam (Klonopid®), bromazepam (Lexotanil®) y otros.

Cardiología; Endocrinología; Nutrición; Psicología
Obesos y con factores de riesgo cardiovascular deben recibir terapia conductual intensiva en el ámbito de la atención primaria
gordo                                             La Comisión de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF sigla de U.S Preventive Services Task Force) publicó en la edición de Octubre de Annals of Internal Medicine una revisión sistemática de los estudios sobre consejería o terapia conductual en dieta y ejercicio físico en individuos con factores de riesgo cardiovascular y al mismo tiempo emitió recomendaciones al respecto.

Neumología; Geriatría
Terapia combinada superior en adultos mayores con EPOC
Adulto mayor                                      La combinación de agonistas β de larga duración y corticosteroides inhalados produce mejores resultados en adultos mayores con EPOC que el tratamiento solamente con agonistas β de larga duración, de acuerdo con un estudio retrospectivo de cohortes canadiense reciente. Ese hallazgo contrasta con otro estudio también reciente que indica que la combinación con corticosteroides inhalados no previene las exacerbaciones de EPOC, más allá de los agonistas β de larga duración (salmeterol) y tiotropio.

Endocrinología
Terapia de segunda línea en diabetes tipo 2 después de metformina
Un estudio publicado en <i>Diabetes Care</i> demostró que el uso de una sulfonilurea como terapia de segunda línea para diabetes tipo 2 después de metformina es tan eficaz como los nuevos agentes antidiabéticos y a un costo mucho más bajo.

Cardiología; Endocrinología
Evidencia adicional del riesgo cardiovascular de la terapia con testosterona
Cardiología                                       Un nuevo estudio reafirma la asociación entre la terapia con testosterona y riesgo cardiovascular. En efecto, el análisis de 55.500 hombres de edad mayor y de edad media con historia de enfermedad cardiaca, reveló que la prescripción de testosterona incrementa 36% el riesgo de infarto de miocardio no fatal.

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